​

ยาอะไรช่วยรักษากระดูกเสื่อม–เข่าเสื่อม–หมอนรองกระดูกเสื่อมได้บ้าง?

หนึ่งในคำถามที่หมอเจอบ่อยมากในคลินิกคือ

“หมอคะ มียาอะไรที่กินแล้วกระดูกเสื่อมดีขึ้นไหม?”

“มียาที่ช่วยให้หมอนรองกระดูกกลับมาเหมือนเดิมไหมคะ?”

“หมอแนะนำยาตัวไหนดีคะ หนูไม่อยากไปซื้อผิดตามร้านยา”

หมอเข้าใจความกังวลของผู้ป่วยทุกคน เพราะอาการปวดเข่า ปวดหลัง หรือกระดูกเสื่อม ส่งผลต่อการใช้ชีวิตมาก ทำให้หลายคนอยากหายเร็วด้วยการกินยา

แต่วันนี้หมออยากเล่าความจริงให้ฟังแบบตรงไปตรงมาที่สุดว่า…

ปัจจุบัน “ไม่มี” ยาตัวไหนที่ทำให้กระดูกอ่อนหรือหมอนรองกระดูกที่สึก หาย หรือกลับมาเหมือนเดิมได้ 100%

นี่คือความจริงที่สำคัญมาก และจำเป็นต้องรู้ก่อนจะเสียเงิน เสียเวลา หรือเสี่ยงผลข้างเคียงจากการใช้ยาที่ไม่จำเป็นครับ

เหตุการณ์จากคนไข้ใกล้ตัว

คุณสารี อายุ 60 ปี เข่าเสื่อมระยะเริ่มต้น เคยลองซื้ออาหารเสริมหลายชนิดจากอินเทอร์เน็ตรวมถึงคอลลาเจนบางยี่ห้อ บอกหมอว่า

“หมอคะ หนูกินมา 4 เดือนแล้ว ไม่รู้สึกว่าดีขึ้นเลยค่ะ เจ็บเข่าตอนขึ้นบันไดยังเหมือนเดิม”

หลังประเมิน หมอพบว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย กล้ามเนื้อต้นขายังอ่อนแรง และท่าการเดินผิดตามแบบคนปวดเข่า

เมื่อหมอปรับวิธีรักษาใหม่ ไม่เน้นยา แต่เน้น

• ลดน้ำหนัก 3–5 กิโลกรัม
• เสริมกล้ามเนื้อต้นขาและสะโพก
• ปรับรองเท้าและรูปแบบการใช้งานเข่า
• กายภาพเฉพาะทาง

เพียง 8 สัปดาห์ อาการดีขึ้นมากจนเดินตลาดได้เป็นปกติ

หมอเลยยิ่งเชื่อว่าการรักษาที่ดีที่สุด ไม่ได้เริ่มจาก “ยา” แต่เริ่มจาก “การปรับตัว” ของผู้ป่วยครับ

แล้วทำไมหมอถึงบอกว่าไม่มียาที่สร้างกระดูกอ่อนใหม่ได้?

เพราะกระดูกอ่อนและหมอนรองกระดูกมีเส้นเลือดมาเลี้ยงน้อยมาก

เมื่อตัวเนื้อเยื่อสึกไปแล้ว ร่างกายไม่สามารถสร้างกลับมาได้เหมือนเดิม

ยาเสริมส่วนใหญ่ทำหน้าที่เพียง

• ลดอาการปวดระยะสั้น
• ลดการอักเสบเล็กน้อย
• ช่วยเรื่องการลื่นของข้อเล็ก ๆ น้อย ๆ

แต่ ไม่ได้ทำให้กระดูกอ่อนงอกใหม่ นี่คือข้อเท็จจริงสำคัญครับ

ยา/อาหารเสริมที่คนไข้ถามบ่อย มีหน้าที่อะไร?

หมอขออธิบายแบบง่าย ๆ ตามที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

1) กลูโคซามีน / คอนดรอยติน

• งานวิจัยส่วนหนึ่งบอกว่าช่วยลดปวดเล็กน้อย
• “ไม่” ช่วยให้กระดูกอ่อนงอกใหม่
• บางรายแพ้หรือมีผลต่อระดับน้ำตาล ต้องระวัง

2) คอลลาเจน

• ช่วยผิวดีขึ้นได้
• แต่ ไม่ มีหลักฐานว่าสร้างกระดูกอ่อนในข้อเข่า

3) แคลเซียม + วิตามินดี

• ดีสำหรับ “กระดูก” แต่ไม่ได้ช่วยตรงกับ “ข้อเสื่อม”
• ควรใช้เมื่อมีภาวะกระดูกบางหรือพรุน

4) ยาลดอักเสบ (NSAIDs)

• ช่วยลดปวดได้ดี
• ใช้เฉพาะช่วงปวดมาก ๆ และต้องระวังผลข้างเคียงต่อกระเพาะ–ไต

5) ยาคลายกล้ามเนื้อ

• ใช้เมื่อมีการเกร็งคอ บ่า หลัง
• ไม่ได้ช่วยรักษาการเสื่อมของข้อหรือหมอนรอง

ดังนั้น “ยา” เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของภาพรวมในการรักษาเท่านั้นครับ

แล้วอะไรคือสิ่งที่รักษาเข่าเสื่อม–กระดูกเสื่อมได้ดีที่สุด?

หมอขอตอบแบบตรง ๆ ว่า… “การปรับพฤติกรรม”

✔ 1) ลดน้ำหนัก

น้ำหนักที่ลดลง 1 กิโล

→ แรงกดที่เข่าลดลงประมาณ 3–4 กิโลทุกก้าว

→ ช่วยลดปวดได้มากกว่ายาในหลายกรณี

✔ 2) เสริมกล้ามเนื้อสะโพก–ต้นขา

กล้ามเนื้อแข็งแรง

→ รับน้ำหนักแทนข้อ

→ เข่าไม่สึกเพิ่ม

→ ปวดลดลงเร็วมาก

✔ 3) ปรับท่าใช้ชีวิต

• หลีกเลี่ยงนั่งยอง นั่งพับเพียบ
• ไม่ก้มยกของผิดท่า
• เลือกรองเท้าที่เหมาะสม
• ลุกเดินทุก 30–45 นาทีถ้าต้องนั่งทำงาน

✔ 4) กายภาพบำบัดเฉพาะโรค

ช่วยปรับลักษณะการเดิน–การยืน–การงอเข่า

ลดแรงกดข้อได้อย่างชัดเจน

✔ 5) ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุดด้วยอัลตราซาวด์

เหมาะสำหรับผู้ที่ปวดมาก ทำกายภาพไม่ได้

ช่วยให้เริ่มต้นการรักษาได้เร็วขึ้น

ทั้งหมดนี้คือ “ของจริง” ในการรักษา ไม่ใช่ยาเม็ดครับ

แล้วหมอนรองกระดูกเสื่อมล่ะ? มียาดีไหม?

คำตอบเหมือนกันคือ

ไม่มี ยาที่ทำให้หมอนรองกระดูกกลับมาเป็นเหมือนเดิม

การรักษาที่ได้ผลคือ

• เสริมกล้ามเนื้อแกนกลาง (core)
• ปรับท่าทาง
• ลดการก้มหลัง
• กายภาพเฉพาะทาง
• ฉีดยาลดอักเสบเข้าโพรงเส้นประสาท (ตามอาการ)

เมื่อการอักเสบลดลง อาการดีขึ้นได้มาก แม้หมอนรองจะยังเสื่อมอยู่ก็ตาม

หมออยากบอกว่า…

หมอเข้าใจความหวังของผู้ป่วยที่อยากกินยาแล้วดีขึ้นเร็ว แต่ความจริงคือ ยาไม่ใช่คำตอบหลักของข้อเสื่อม–หมอนรองเสื่อม

สิ่งที่ได้ผลที่สุดและยั่งยืนที่สุดคือ

• การลดน้ำหนัก
• การเสริมกล้ามเนื้อ
• การปรับพฤติกรรม
• การใช้เข่าและหลังอย่างถูกวิธี

หมอพร้อมช่วยวางแผนให้เหมาะกับแต่ละคนเสมอครับ ขอเพียงอย่าหลงเชื่อโฆษณาที่บอกว่าสร้างกระดูกอ่อนได้ หรือรักษาเสื่อมให้หายขาด เพราะไม่มีจริง

อย่าท้อครับ ความเจ็บจากข้อเสื่อมหายได้จริง

และหมอเห็นคนไข้จำนวนมากดีขึ้นชัดเจน แม้ไม่ใช้ยาเลยครับ 😊

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#เข่าเสื่อม #กระดูกเสื่อม #หมอนรองกระดูกเสื่อม #ปวดเข่า #ปวดหลัง #หมอเก่งให้ความรู้ #กระดูกและข้อ