ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดเข่า และเข่าบวม เข่าเสื่อม Case OA knee presented with right knee pain

ผู้ป่วยหญิงอายุ 75 ปี มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดเข่า และเข่าขวาบวม ผู้ป่วยเคยมีอาการปวดเข่ามานานประมาณ 4 ปีแล้ว ต่อมาในช่วงระยะเวลาประมาณ 2 สัปดาห์เริ่มมีอาการปวดเข่าเพิ่มมากขึ้น และพบว่าเข่าบวมขึ้นอย่างมาก เดินลำบาก

ตรวจร่างกายพบว่าเข่าขวามีลักษณะบวมมากกว่าเข่าซ้าย ทั้งในท่าเหยียดเข่า และในท่างอเข่า

 

 เห็นว่าเข่าขวาบวมกว่าเข่าซ้ายชัดเจนครับ 

 ทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงพบว่ามีนำ้อยู่ในข้อเข่า (สีดำ)

 จากภาพจะคลื่นเสียงความถี่สูงจะเห็นลักษณะของกระดูกงอกที่บริเวณของกระดูกบริเวณข้อเข่า

 จากภาพจะคลื่นเสียงความถี่สูงจะเห็นลักษณะของกระดูกงอกที่บริเวณของกระดูกบริเวณข้อเข่าไปเบียดกกับเส้นเอ็น ทำให้เกิดอาการปวดเวลางอเข่ามากๆ หรือนั่งขัดสมาธิ นั่งพับเพียบ

 ทำการรักษาด้วยการดูดนำ้ในข้อเข่าออก และฉีดยาสเตียรอยด์ โดยการใช้เครื่องเสียงความถี่สูงในการระบุตำแหน่งที่ฉีดยา และประเมินตำแหน่งของนำ้ในข้อเข่า

ลักษณะของนำ้ในข้อเข่าที่มีการอักเสบ

วิธีปฏิบัติตัว 

1. หลีกเลี่ยงการคุกเข่า ขัดสมาธิ พับเพียบ งอเข่ามากๆ 
2. ถ้านำ้หนักมากต้องลดนำ้หนัก หลีกเลี่ยงการรับระทานอาหารประเภทแป้ง ข้าวเหนียว ข้าวจ้าว ขนมปัง 
3. ห้ามยกของหนัก 
4. ทานยาลดการอักเสบ 

ถ้าเข่าเสื่อมมากๆ ร่วมกับมีขาโก่งผิดรูปแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหว เดินได้สะดวกมากขึ้น และอาการปวดลดลง